初心,无非爱心 ——千佛山医院疼痛科刘垒教授
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初心,无非爱心
——千佛山医院疼痛科刘垒教授
吴承远教授富慈悲心,是我“忘年”朋友,我喜欢叫他“佛缘老头儿”。“你去采访千佛山医院疼痛科刘垒主任,刘主任很优秀。”然后把刘垒电话抄给我。先做功课,网搜刘垒:
基本篇
副主任医师,副教授,致公党党员,脊柱外科硕士。椎间孔镜、射频微创治疗专家。长于骨关节、脊柱及骨创伤等疾病的诊治,尤其是微创手术治疗。对颈腰椎、三叉神经痛微创治疗造诣较深。荷兰皇家Erasmus MC、慕尼黑Apex脊柱微创中心高级访问学者; 兼职:山东省疼痛研究会脊柱内镜专业委员会 主任委员
·世界中医药联合会疼痛康复委员会 常务理事
·中国中西医结合学会疼痛分会 常务委员
·中华中医药脊柱微创专业委员会 常务委员
·山东中医药学会疼痛专业委员会 副主任委员
·山东医师协会中医医师分会针刀亚专业委员会 副主任委员
·山东省疼痛研究会 常务理事
·山东省疼痛研究会头面疼委员会 副主任委员
·山东省医师协会疼痛专业委员会 常务委员
·山东省康复医学会 理事
在三叉神经侧入路半月神经节穿刺入路、面神经干射频热凝治疗面肌痉挛、精细椎间孔镜技术治疗腰椎间盘疾病等临床研究方面,做出独立、创新探索,致力于疼痛诊疗技术临床应用和推广。承担省级以上课题3项、山东省科技惠民工程1项。核心期刊发表专业论文20余篇,发表SCI 文章1篇,参编著作4部。
约访。千佛山医院疼痛科专家办公室。
刘垒毕业于山东中医药大学,就职山东电力中心医院,2001年攻读著名中医脊柱外科张俊忠教授硕士研究生, 2013年调来千佛山医院疼痛科,2016年作为访问学者赴荷兰、德国研修深造。
业务篇
说起千医疼痛科,初创时也是“一穷二白”。刘垒初来时,十张病床也住不满。疗效才是铁律金科,正是得益良好疗效,门诊病人渐渐多起来,全科上下共同努力,科室发展稳步前进,现在增设到25张病床,仍供不应求。患者满意了,院领导欣慰,刘垒自豪:“没给老师丢脸!”
说起他的专业,刘垒滔滔不绝。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
椎间孔镜是一种脊柱微创内镜,它配备有光源的管子,在局麻下从病人侧方或侧后方进入椎间孔,在安全三角区内实施微创手术,摘除突出的髓核,解除对神经的压迫。与其他手术相比,椎间孔镜技术创伤更小,出血更少,术后恢复更快,经济负担更小。
椎间孔镜手术被誉为当前最安全有效的微创技术,创伤小、恢复快且疗效好。但是椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍需要一段时间的恢复期。
手术之前:一般住院时间为5-7天;对长期口服阿司匹林、华法林等强效活血类药物的患者应停药3-7天后住院,监测凝血功能后方可接受手术;对女性患者,若在月经期,应待月经干净后方可手术,为避免术中及术后出血;本手术采用局部麻醉,手术当日不需禁食,可少量进食保持体力;对有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者手术当日照常服药;手术前一天可在通便药物辅助下排空肠道,为次日术中透视定位做好准备;手术当日临进手术室前排空小便,以免插导尿管;手术前需更换病号服,摘除身上所有可脱卸之饰物,术前洗澡,但应避免损伤手术部位皮肤;进手术室时需带好所有相关影像学片子及腰围。
手术完毕后,并不意味着整个治疗的结束,也不意味着从此丧失了工作和体育运动的能力,还需您进一步康复来巩固和增强疗效,避免复发。
手术当天需严格卧床。术后第二天起卧床时间视手术范围及术中具体情况而定,1~4周内以在家休养为宜;手术切口长为20px,不需拆线。术后一周内以擦身为主,避免洗澡;注意营养,保证足够的热量、蛋白质及维生素的需要。保持大便顺畅,应避免伤风感冒后的剧烈咳嗽;正确对待椎间孔镜术后的反复期,手术后第三天将开始出现所谓的:“术后反应”,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长,从几天到3个月甚至更长不等,术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状,严格遵医嘱可以减少或避免发生。需要说明的是“反复期”不是复发或疗效不好,这些都是可以自行恢复的;术后卧床期间可行轴向翻身,不宜自行强力扭转腰部翻身,以保证手术区域内的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合;在充分卧床休息后,可在适宜的腰围保护下,下地作轻度活动。但下床时,应先仰卧位戴好腰围后,先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈髋、膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走;在卧床时,应行仰卧直腿抬高、空中蹬车活动,以避免神经根粘连,恢复期时,应循序渐进、量力而行地加强腰背肌功能锻炼,并逐渐增加站立行走距离,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确的姿势。所有锻炼应遵循最大强度不引起疼痛的原则;术后,脑力劳动者一般可在术后第2~3个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在第3~4个月后才能开始工作;手术后3个月内不得喝酒、不得过劳;半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如开长会,拔草等;半年内不得长时间玩电脑游戏,上网或长时间打牌;如果因为康复不佳,用力不当等多种因素引起复发,可以再次接受微创手术,因为微创手术不像开放手术会遗留很多瘢痕,阻碍第二次手术或增加第二次手术的难度。二次微创手术会同第一次微创手术一样顺利。
出院后随访:药物治疗:出院后一周内可继续口服抗生素预防感染。术后建议使用神经营养药、活血化淤药、消炎镇痛药等3个月,以利于顺利渡过“反复期”。术后1、3、12月应至门诊复诊,期间有不适应设法与手术医师咨询联系。
康复期患者自己可适当锻炼,做些特定动作有利于康复。例如小燕飞、倒走等可以作为锻炼项目。
情怀篇
通常,我们生活在社会群体中,行为是高度规范化的。在人的一生当中,也会时不时有点或段是没有旁人的。自主做出的每一个判断或选择,面对病人病情做出的判断,那一点,是独,夜深人静面对自己,那一点是独,善独,是一种自由,慎独,是对自由的维护。欧旅,对刘垒来讲,是漫长的独。身处西欧异国他乡,大多时候举目无亲,时间被拉的格外长;语言的障碍,让交流变得困难,下了飞机就被一下子扔进洋人的世界里,外语底子再薄也只能硬着头皮张口说,尴尬成了常事,难堪会让时间“变长”;荷兰、德国,医疗模式与我们不同,需要在不同的医院之间不断的转换,有些医院位于郊区,需要很早起床才能准时到达,站上半天一天看手术、做记录、还得争取多交流,晚上回来再稍加整理。所以每天都在疲惫和变换中度过,充实而新鲜的日子让时间“变长”!
好山好水好寂寞!人寂寞,肠胃也跟着受罪,饮食很不习惯。还好老师吴承远教授时常发微信给他,给他莫大的鼓励和关怀,熬过最不适应的日子!善独的最佳表现是反思。旅欧的刘垒脱离了熟悉的社会,能静下心来思考和总结既往的成败得失。在这个自媒体盛行、会议满天飞的时代,多少的虚假掩盖了真实?多少基础尚不扎实?多少操作技术值得再总结和提高?专业规划如何进一步开展?如何将学到的新思路新技术尽快落实?独居在一个没有微信手机自媒体,“互联网+”的干扰的状态下,实事求是的面对自己,刘垒认为这是此行最大的收获。
心一静下来,思路就活起来。一气写了十几篇专业文章。
除了专业感想之外,微笑的荷兰、静谧的鹿特丹、励志的Harhanji教授、严谨低调的德意志、德国的GM---舒伯特教授、为奥运冠军做手术、德国荷兰的医疗模式、美丽的小城Starnberg、童话世界天鹅城堡、仙境之地Ziweisimenn、慕尼黑解剖学院、俄罗斯航空上的欢呼、made in China在哪里?、好小的大公司、google绑架的德国、不玩微信的德国人、德国人的”闷“……。这些都给刘垒留下深刻印象!
欧洲,荷兰、德国,既先进又传统、既现代又陈旧,既有完善的社会管理机制,也面临许多社会问题。关于医疗,他们有许多值得我们学习借鉴的。
善果篇
欧洲游学之旅前夕,吴承远教授曾经鼓励刘垒:不忘初心,继续前行!此话刘垒牢记心间!
何谓初心?刘垒认为,初心,就是在人生中所许下的梦想,是一生渴望抵达的目标。
每个人都拥有自己的初心。然而在今天这个时代,初心常常被我们遗忘,“我们已经走得太远,以至于忘记了为什么出发”。因为忘记了初心,我们走得十分茫然,多了许多柴米油盐的奔波,少了许多仰望星空的浪漫;因为忘记了初心,我们已经不知道为什么来,要到哪里去;因为忘记了初心,时光荏苒之后,我们会经常听到人们的忏悔:假如当初我不随意放弃,要是我愿意刻苦,要是我有恒心和毅力,一定不会是眼前的样子。 想一想初心,我们也许该在生活里适当做一下减法甚至除法了,而应该在专业技术在实实在在的工作里,做一做加法甚至乘法?
做好减法,即是简单;化繁为简,即为大道!
刘垒说,对我个人而言,初心也即是做好专业技术,做一名能够服务大众、治病救人、踏实肯干的好医生吧——刘磊的初心,是一颗爱心!
来自聊城的张女士家里有三个颈椎腰椎病的病人。婆婆的颈椎病有五、六年的历史了,颈椎压迫的头疼头晕头胀的感觉很痛苦。这几年去过不少医院,药也吃过不少,却依然没有好转。后来张女士慕名找到了省千佛山医院的疼痛科的刘垒主任,刘主任根据张女士婆婆的病情为她做了风险极小的微创手术。手术20多天后,困扰她婆婆几年的毛病就几乎消失了。而张女士40多岁的小姨因为腰椎病经常疼得无法下楼,这次她没有犹豫选择在刘垒主任那里做了微创手术进行治疗,现在的她经常出门买菜、逛街和以前判若两人。
看到家人恢复的这样好,有颈椎病的张女士的老公这次也没有犹豫,经常被头疼折磨的睁不开眼的他也选择了进行微创治疗。手术后他立马感觉到有疗效,说以前掐头皮都木哒哒的,现在头部神清气爽,效果真的很赞。
2016年1月18日《健康山东》邀请刘垒主讲关于颈椎腰椎病的问题。科普通过大众传媒让人们更多了解颈腰椎健康维护,其功不亚于临床!
有位患者致信刘垒:父亲今年76岁,患有严重的腰间盘突出,腰椎管狭窄,压迫他的腰和腿痛,晚上不能休息,无法翻身,连起床大小便也很困难,只能靠中成药、贴膏药来缓解痛苦,由于他有肾移植病史,服药过多对胃的刺激造成饮食减退,体重下降35斤,引起胃病。在这种情况下,我在网上发现千佛山医院疼痛科刘垒主任在治疗腰椎管狭窄方面技术高超,经验丰富。故在2014年10月15日慕名找到刘垒主任。刘主任热情的接诊,帮助住院,并任我父亲的主治大夫,亲自操刀做手术。在手术时,关心倍至,怕父亲疼痛,一直问“大爷,打麻药来,疼吗?痛了你就说。”刘主任的话缓解了父亲的紧张和疼痛。由于他有肾、胃等疾病,刘主任帮助联系有关专家会诊。住了22天的院,腿走路有劲了。走路不颠跛了,腿也伸直了,饮食增加了,体重增长5斤,说话也有气力,有精神了。
刘垒主任德医双馨,仁心仁术,精湛高超的医术,使许多耋年老人和病患者重享天伦之乐,为感谢刘垒主任的感激之情,难以言表,父亲遂一首送予刘主任:
·腰腿回春妙手功
·德重医精感耋翁
·知恩感义无以报
·老骥余生谢刘公
·爱心善果,刘垒大德,患者福报!