点亮心灵的明灯——记山东省胸科医院呼吸内镜诊疗科主管护师 许丹
个人简介:许丹,女,民革党员,山东省胸科医院呼吸内镜诊疗科主管护师,济南心理卫生协会副秘书长,2017年山东科普人物,国家二级心理咨询师,EAP执行师。点 亮 心 灵 的 明 灯——记山东省胸科医院呼
个人简介:许丹,女,民革党员,山东省胸科医院呼吸内镜诊疗科主管护师,济南心理卫生协会副秘书长,2017年山东科普人物,国家二级心理咨询师,EAP执行师。
点 亮 心 灵 的 明 灯
——记山东省胸科医院呼吸内镜诊疗科主管护师 许丹
她在一线护理岗位辛勤耕耘了25年,在心理咨询行业苦心专研近10年;严于律己、宽以待人,在求真务实中提升和锻炼自己是她的座右铭;她是患者口中的“满意护士”,也是“星星的孩子”最贴心的人。巾帼不让须眉,她就是许丹。在她身上聚集了众多头衔:济南心理卫生协会副秘书长、民革党员、主管护师、国家二级心理咨询师、EAP执行师。作为一名护士,从事多年的一线护理工作,她设计实施了多项患者舒适护理模式,在此同时,作为一名心理咨询师,她为众多来访者点亮了心灵的明灯。
“偶遇”心理学
谈及当时怎么走上了心理学研究的道路,许丹不假思索地说:“往事回忆起来依然历历在目,记得1997年偶然看到一本岳晓东博士的《登天的感觉》,书中谈到心理学,感觉很神奇。于是,这本书就成了许丹的“启蒙老师”,为了进一步学习这门“神奇”的学科,许丹跑遍了济南大大小小的书店,但由于当时心理学的书籍很少,最终也没找到要买的书。“挫而不折才是挫折”,困难并没有阻挡许丹的脚步,最终在北京师范大学买到了梦寐以求的书,她如获至宝,工作之余仔细琢磨,从此踏入心理学大门。“慢慢地发现运用心理学可以帮助到身边的人,很有成就感!”路漫漫其修远兮,凭借对心理学的浓厚兴趣和锲而不舍的精神,许丹慢慢地从一个心理学的门外汉,成长为心理学领域的专家。
医学的人文关怀
结核病是呼吸道传染性疾病,漫长的治疗期会令患者一直处于紧张、烦躁、焦虑的情绪当中,作为山东省胸科医院的一名一线工作者,多年的工作经验,让许丹对病人的情绪和痛苦感同身受,她意识到医护工作者除了要向病人提供必需的诊疗技术服务以外,还要提供必要的人文服务和心理辅导,EAP(Empioyee Assistance Program)概念应用在护理工作中的想法在许丹的脑海中渐渐成形。
EAP概念是为同质群体提供长期、有效解决各种心理和行为问题的专业支持系统,能够清晰体现人文护理思路和方向。EAP概念可以间接缩短治愈周期,减少患者住院时间及医疗费用,缩短患者疾病康复周期,提高患者住院治疗满意度。同时,使患者保持积极心态应对疾病和治疗,可以减轻医护人员因患者不良情绪而造成的工作压力,能够使诊疗工作更加顺畅地进行,相互间压力降低,相对提高了医务人员社会家庭角色的稳定性,形成良性循环模式。
提出EAP概念的同时,许丹又研制出体表无创刺激合谷穴镇痛应用装置,能够有效减轻患者疼痛感,提高患者住院治疗满意度。“我的初心就是减轻病人的痛苦。在临床工作中发现,很多患者都存在或多或少的心理问题,医疗不仅仅是治病,更是关怀,这种职业性质决定了医护人员不仅要关心病情,更要关注心情,要对病人的痛苦感同身受。其实只要换位思考,设想如果我是患者,我最期盼得到怎样的治疗?然后推己及人即可。人文关怀,说得通俗点就是做好心理疏导。很多患者在疾病的治疗过程中,会出现不同程度的焦虑紧张,这种不良情绪会反作用于病情,致使病情加重,如果医护人员能适时进行有效的心理疏导,加强医患沟通,将人文关怀融入到工作中,就能更好地帮助病人康复。”
许丹一直强调对患者的评估和交流,要将人文关怀贯穿于整个工作过程中,真正把患者当做“病+人”来管理,“管理”二字应为管人之事,理人之心。
“星星的孩子"的贴心人
我们身处的社会,有一群人被称为“星星的孩子”,他们就像无意落入凡间的天使,不知如何与家人、与社会交往,不知如何表达喜怒哀乐。“孤独症”另一个被人所熟知的名字是“自闭症”。孤独症是一种无法预防也无法治愈的终身疾病,发病率已达千分之六,超过癌症、糖尿病和心血管疾病的总和,济南“孤独症”患者预计3万~4万人。
2011年,许丹接过济南市贫困家庭孤独症儿童心理援助项目的重任,行胜于言,许丹立足于济南市区贫困家庭,开始探索心理综合干预技术对儿童孤独症的治疗作用。“音乐治疗”“动物治疗(狗医生)”“经络按摩”等一系列心理干预技术被引入项目,其中“姊妹花星星儿童鼓乐团”在多方政府和爱心人士的帮助下顺利成立,通过对孩子们的排练、演出,来锻炼孩子们面对他人、面对社会的能力,能更好更广泛地接触社会,并得到社会认可。此外,还建立起“星星的孩子QQ群”。自从QQ群建立起来,许丹渐渐养成了一个习惯,只要一有空就打开手机QQ,看看群里是否有需要解答的问题。她还定期组织家长反馈治疗期间患儿日常行为的改变情况,以利于患儿生活学习等方面情况的及时调整。最终探索出一条由相关部门心理专家、家庭社会等共同参与的贫困家庭孤独症儿童康复之路。
甜甜(化名)是心理援助项目家庭中年龄较大、病情较重的孤独症儿童,年长的妈妈长期独自一人照顾甜甜的生活起居和康复训练,甜甜的情绪波动是妈妈最大的心理困扰,心理援助项目的介入使甜甜妈妈有了倾诉的出口,也使得改善甜甜的不良情绪有了专业的指导。每当许丹等专家们上门指导,甜甜妈妈早早地就在路口等候,烈日下寒冬里期盼的眼神,以及甜甜妈妈每次见到她们地“喋喋不休”,使许丹及项目组成员深深感受到这份公益事业的价值和意义所在。
公益事业的践行者
身为山东省胸科医院的一名呼吸内镜专业一线工作者的许丹,尽管平日工作繁忙,许丹利用休息时间,还加入到泉城义工的队伍中,积极为公益事业做贡献。
作为一名参与公益事业十余年的公益人,许丹总是很谦虚:“参与活动的初衷并不远大,只是希望以绵薄之力,能够帮助那些需要我们帮助的人。仅靠一腔热情做公益,可能会不长久,乃至帮倒忙,有时甚至并不是人家需要的,或者做不到人家需要的那样,这就很尴尬了,所以,我时常在问自己,什么才是对方真正需要的? 从个人层面来讲,我始终认为首先要完善自身,这包括知识、能力的提升,包含个人工作生活的协调,比如生活中多关心家人,保持家庭和谐,得到亲属的支持非常重要。如果自身工作和生活应接不暇,谈何帮助他人?同时必须要在认真严谨地完成本职工作的前提下,再去做公益。从大局考虑,人与人之间相互帮助,相互关爱,是社会和谐发展的基础建设,不可或缺。从心理学考虑,马斯洛需求层次理论认为,只有满足较低层次的需求,高层次需求才能发挥激励作用,而奉献爱心,不求回报的公益事业相当于自我价值实现的需求。”
心理扶贫在行动
2018年11月,由济南市委组织的“泉城义工赴湘西精准扶贫医疗服务团”远赴湘西自治州进行“人才医疗支援”服务,作为服务团中唯一一名以心理工作者的身份参与其中的许丹,此次负责开展心理健康科普和咨询工作。
刚刚接到任务时,许丹感到肩上责任重大,“真的要感谢院领导还有科室领导和其他同事,他们的支持才使我这次湘西之行得以成行!”当深入工作后,许丹更加深刻地体会到,湘西州非常需要心理工作者的服务和心理健康科普的传播。
在湘西开展心理健康工作过程中,志愿者队员们的倾情付出,湘西人民的朴实热情,令许丹颇为难忘,在那里每天发生的故事,都深深触动着许丹。
在湘西凤凰县的村子里,这里的年轻人大量进入到城市,由于工作流动性大;居住条件有限;上学难等原因,他们的子女无法跟随他们一同在城市中生活,这就在农村或城镇中形成了一个特殊的群体——留守儿童。
许丹在从事心理咨询和社区心理服务工作中发现,很多留守儿童因为缺少父母的关注、陪伴、教育,安全感低、心理健康程度也偏低,普遍存在不同程度的心理健康问题。“印象很深的是一位十岁的小姑娘,她是湘西留守儿童中的一名,在一次下乡义诊中我开始注意到她的,当时她很胆怯地跟在奶奶身边,站在离我很近的位置,我试图和她聊天,但她总是害羞地回避着,因为这次义诊是在苗区,所以我们和当地人之间语言交流不顺畅,于是,我邀请小姑娘做我们的小翻译,因为慢慢熟络起来,她同意了邀请并做起了我们的小翻译。作为心理工作者,我能够明显意识到小姑娘潜在的无助和羞怯,我请她画画,试图用心理学中绘画技术帮助她,我们一起商讨着画什么,开始她主动说想画不远处雕龙画凤的牌坊,后来还是决定画她们学校里的一栋有百年历史的书院,她画的很认真,不停地修改,看得出她对学习知识的渴望。她画画过程中我有小段离开的时间,等我回来时,她在画一位穿着宫廷礼服带着皇冠的美女,于是我问她,这是谁呀?我在想这一定是她心中妈妈的形象或者她所期待的自己的形象,然而,她很清晰地告诉我:画的是你。当时我很感动,确切地说是被震动了,孩子的心是如此地容易满足,而我们却总是在忽略她们。令我感到非常心疼的是,我请她在画像上写上我的名字,小姑娘认真地写上:送给许阿姨。十岁的孩子,如此成熟懂事,使我们心理工作者内心五味杂陈。短暂的陪伴,收获了太多的感动,现在想起来,历历在目。”
据许丹介绍,湖南湘西州有15万留守儿童,“这是个很庞大的群体,孩子们的心理健康建设是一件关乎国家未来的大事,需要我们全体心理工作者认真对待和全力帮扶。”
湘西的人口特点是以老人和儿童居多,老年慢病患者较多,心理问题较突出。由于经济水平落后,人们对心理健康的认识不足,甚至在当地的医院里,心理科室根本就不存在,住院患者的心理健康服务几近空白,作为心理工作者深入病房提供咨询服务也是许丹此行的一项重要工作,许丹通过前期主管医生对于病例的介绍和自行了解,充分分析病例对象的躯体疾病和心理状况的前提下,通过会话技术,帮助老年病患捋清目前尤需解决的主要问题,同样通过会话技术和抚触方式,引导老年病患纠正理念,运用健康的生活方式,激励老年病患积极生活,保持健康的信念。咨询服务结束后,许丹与科室工作人员共同就老年病患展开讨论,并通过病例延伸至整个科室住院患者心理健康工作的开展方法和措施,帮助解答科室工作人员对于住院患者心理问题方面的困惑。共同商讨、制定如何早期发现高危患者,后期如何干预,以及干预的方法、措施等内容。
“通过这次帮扶工作,当地的医务人员对于心理健康意识的认识逐步增强,同时也让我感到作为心理工作者的责任重大,如何帮扶,如何提供有效的支持,是未来我们所有心理工作者在开展边区心理健康帮扶工作中需要着重考虑的。”
积极建言谋策
作为一名民革党员,民革济南中心医院支部的一员,许丹积极建言谋策,倾情社会民生。
在这次为期一个月的湘西帮扶之行,许丹在实地工作的过程中了解到,像湘西这样贫困地区,人口以老年人和儿童为主,多数老年人身患慢性病,同时还担负着抚养孙辈的责任,各种经济、生活等压力造成的心理问题不容忽视。为此,她提出了“关于‘精准扶贫’工作中,加强老年慢病患者精神卫生保障的建议”。针对留守儿童的心理健康问题,她研究和改进学生心理健康教育方法,分析问题的成因,有针对性地提出“促进贫困地区学生心理健康工作可持续性开展的建议”。许丹说:“其实我们这次为期一个月湘西之行时间并不长,如果想要真正帮助到当地的老年人和儿童,解决他们的心理问题,还需要很长的时间,一个月是远远不够的,因此,我们的政府以及决策者在研究精准扶贫项目、开展精准扶贫工作的时候,能够更多地考虑到如何确保心理扶贫的持续性和有效性,是很有必要的。”
作为山东省胸科医院的一名一线工作者,许丹除了对患者时时拥有同理心,她和其他医疗工作者一样感同身受,针对当下的医疗环境,她提出了“关于深入落实驻济医疗机构EAP(职工成长计划)项目普惠职工的提案”。她谈到:“通过调研发现,很大程度上,职工在工作时,无法全力投入或者出现工作失误,不是他的能力问题,也不是他的态度问题,而是因为他被很多现实的问题所困扰,比如:心身健康、家庭关系、亲子关系、职业规划等。据统计:国内大企业员工心身健康问题突出,超出八成的人受到过各种健康问题困扰,78.9%的员工有过烦躁情绪,59.4%的人感受过焦虑,38.6%的人觉得自己抑郁了,仅有5.8%的员工称自己心理健康、没有压力。根据去年国内医生群体生存调研显示,77%的医生一周工作超过50小时,43.5%以上表示每月最长留宿8次以上,69.4%的正高级医生每月参加会议4次以上。高强度的工作必然会对医疗工作者的心身带来很多不良影响。EAP简单地说是以组织的力量来协助员工处理他工作以外的个人议题。它通过专业人员对组织以及职工进行诊断,提供专业指导、培训和咨询,帮助职工及其家庭成员解决心理和行为问题,提高绩效及改善组织气氛和管理。开展EAP项目普惠职工,能够协助组织落实关心职工,照顾职工的职责。能够增强职工队伍凝聚力、向心力和战斗力,成为组织的后盾,巩固文化建设。就医院来说,建立EAP项目并有效实施是大势所趋,进一步落实驻济医疗机构EAP项目,将对医疗机构、对职工的绩效和动能等方面大幅提升起到积极促进作用,将有效提高医患关系满意度,打造新时代以人为本的和谐医疗环境。”她还从资金扶持、政策支持、人员培训、科研投入、信息大数据建设五个方面给出了建议。
编者后记:美国医生特鲁多的墓碑上有一句名言:“有时是治愈,常常是安慰,总是去帮助”。这句铭言是对医学所起作用的真实写照,明确了医学是饱含人文精神的科学,揭示了医学的真谛。而许丹,正是这句铭言的践行者。