多数女生经历的姨妈痛，该如何避免？
 

       疼痛，是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，它是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
 
       要说起疼痛难忍的经历，女生们可是很有发言权。
 
       每个月的“那几天”，可能不仅要忍受疼痛欲裂的偏头痛，还会在月 经出血之前的一两天或者月经开始时，出现一阵阵的下腹部疼痛坠胀，这种呈痉挛性的疼痛还会间歇性的加强，或者干脆就是持续的钝痛。
 
       痛经，在女性群体中非常普遍。根据年龄和人群不同，发病率在50-90%之间。
 
       原发性痛经的发生主要与月 经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。内膜脱落是由于子宫平滑肌收缩，导致螺旋小动脉持续收缩造成的。而前列腺素可引起子宫平滑肌收缩过强烈，引起血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
 
       【如何缓解痛经？】
 
       一、痛经程度不严重的，可以尝试缓解疼痛的自我疗法。
 
       1、体育锻炼
 
       平时加强体育锻炼可能是治疗原发性痛经的有效方法[1]。但缓解症状的最佳锻炼类型、时长和频率尚不明确。由于锻炼有诸多健康好处且伤害风险低，平时增加体力活动是减轻痛经的合理方法，特别是对于久坐的女性。
 
       2、热敷
 
       有研究显示，下腹部热敷能有效缓解痛经[2]。有的女生认为，与口服药物治疗相比，热敷比较麻烦，但是除了预防烫伤外几乎没有副作用。
 
       二、治疗痛经的一线治疗当然还是非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚等药物。
 
       据研究统计，有80%的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。而非甾体抗炎药比对乙酰氨基酚更能有效止痛[3]。作为治疗痛经最常见的止痛药，非甾体抗炎药在一些国家的药店作为非处方止痛药（OTCAs）出 售。比如在我国，布洛芬、萘普生、双氯芬酸都是常见的OTCAs。
 
       布洛芬大家都很熟悉了，它可以抑制COX-1和COX-2的活性。COX-2活性的抑制减少了参与介导炎症、疼痛、发烧和肿胀的前列腺素的合成，而COX-1的抑制被认为会导致布洛芬的一些副作用，包括消化道溃疡等胃肠道不适症状。
 
       除了布洛芬，萘普生也具有抗炎镇痛和解热作用，它也是通过抑制 COX 活性从而抑制前列腺素合成而产生作用，但萘普生对COX2-的选择性抑制作用更强，因而它的抗炎作用强，且胃肠道不良反应较小。对于饱受痛经之苦，又存在胃肠道不适的女生来说，可以尝试选择含有萘普生的止痛药，以减轻非甾体抗炎药带来的胃肠道症状。
 
       另外，萘普生钠比对乙酰氨基酚更早起效，而且疼痛强度显著降低。在给药6小时后，萘普生钠明显优于对乙酰氨基酚，并且可以维持12小时，将萘普生钠评为“良好至优秀”的受试者明显更多[4]。
 
       目前市面上有含萘普生钠的止痛药。例如德国百年药企拜耳集团旗下的痛经小蓝片，每粒含275mg萘普生钠，专为痛经研发，适合轻至重度各类痛经程度的女性使用（12岁以上痛经女生就可以吃），服用后很快就可以感受到它的作用（不过因个人体质差异，有的人可能一二十分钟就起效，有的人起效稍慢一些）。
 
       且Naprogesic不含咖啡因，不会让一部分咖啡因敏感的人吃药后睡不着，也不会恶心心悸。
 
       在大多数的痛经中，最严重的疼痛发生在月经开始的12-14小时内，而有一些女生不能确定确切的月经日期。因此，在月经开始时就服用止痛药是必要的。
 
       使用方法：如果平时月经规律，可以提前1天吃上。如果月经不是太规律，可以在月经开始时（出血或者疼痛）随餐服用2粒，然后每6-8小时可以视情况服用1粒，减轻疼痛可达8小时。注意一天服用不要超过5片，不要连续每天都服用，哺乳怀孕以肝肾功能不好等情况不要服用。
 
       此外，萘普生钠还可以用于缓解如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、牙痛等轻至中度疼痛。
 
       对于一些原因不明的腹部急性疼痛，应该先去医院就诊，明确病因，不能盲目服用止疼药，不然可能掩盖病情。但是，在出现痛经的时候，大家不需要忍耐，也无需承受不必要的痛苦。痛经时该吃药吃药，不要硬抗！
 
      参考文献
      [1] MATTHEWMAN G, LEE A, KAUR J G, et al. Physical activity for primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [J]. Am J Obstet Gynecol, 2018, 219(3): 255 e1- e20.
      [2] JO J, LEE S H. Heat therapy for primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis of its effects on pain relief and quality of life [J]. Sci Rep, 2018, 8(1): 16252.
      [3] MARJORIBANKS J, AYELEKE R O, FARQUHAR C, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2015, 7): CD001751.
      [4] DANIELS S E, PAREDES-DIAZ A, AN R, et al. Significant, long-lasting pain relief in primary dysmenorrhea with low-dose naproxen sodium compared with acetaminophen: a double-blind, randomized, single-dose, crossover study [J]. Curr Med Res Opin, 2019, 35(12): 2139-47.

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